lundi 25 mai 2009

الاسعافات الاولية للجروح الاطفال

يجب أن تتعلم كل أم كيفية التعامل مع الجروح النازفة دون خوف أو هلع. وبينما لا تحتاج بعض الجروح والخدوش الى الكثير من الخوف، فمجرد تنظيفها بالماء والصابون، والمطهر كفيل بتنظيفها وتركها لتشفى وحدها. تحتاج جروح اخرى الى العناية الحثيثة، والقطب.
وتمتاز هذه الجروح بأنها عميقة، أو تنزف بشدة، أو تشكل قطع بطول نصف بوصة.
ووفقا لجامعة فرجينيا للصحة، تنصح الامهات بالتوجه الى الطبيب او الطوارئ باسرع وقت، إذا لم يتوقف الجرحِ عن النزف بعد الضغط عليه من 5 إلى 10 دقائق، أو في حالة تعرض منطقة العين، أو الوجه بشكل عام للجروح القطعية الخطيرة، والنازفة.

أما الاسعافات الاولية الخاصة بالجروح فهي:
1. تنظيف الجرح تماما من الاوساخ والتراب، بواسطة الماء الجاري البارد.
2. وضع مطهر على الجرح بواسطة الشاش الابيض وليس القطن،الذي قد يترك خيوطا داخل الجرح.
3. استعمال رشوش طبي خاص بوقف النزيف.
4. ربط موضع الجرح إذا امكن بشاش نظيف أو لاصق طبي والضغط عليه من 5 إلى 10 دقائق للتأكد من انقطاع النزيف.

mercredi 20 mai 2009

ارشادات عامة

طلب المساعدة الطبية العاجلة واخلاء الأصابات من مكان الخطر.

البدء باسعاف الحالات الأشد خطرا كتوقف التنفس او النزيف.

الأستمرار في المعاينة والأسعاف حتى وصول الطبيب او ايصال الحالة للمشفى.

عدم نقل المصاب من مكانة اذا كان هناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري او القفص الصدري الا في حالة ابعادة عن الخطر وبحيث يوضع على حمالة .


التنفس الصناعي
امالة رأس المصاب إلى الخلف حتى يبرز الذقن وفي حالة انسداد مجرى التنفس فيجب فتحه بازالة اية اجسام غريبة بالاصابع والضرب على الظهر بين الكتفين.

والضغط على البطن بين السرة والقفص الصدري.

وتجرى في نفس الوقت عملية التنفس الصناعي..باخذالمنقذ نفس عميق ثم يضع فمة على فم المصاب او انفة ويعطية اربعة انفاس سريعة بدون تسريب..وتكرار العملية حتى ينتظم التنفس او يربط في الكمامات الخاصة.


إنعاش طفل
تعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشل التنفس (انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب . اطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدة دقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف . بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقة إنعاش البالغين .

أولاً: افحص استجابة الطفل

حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هز بلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟ أرسل مساعد لطلب سيارة إسعاف .

تحذير!! إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدة قبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف .

ثانياً:افتح مجرى التنفس ، بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .

ثالثاً:افحص التنفس

افحص التنفس ( انظر ، اسمع ،حس ) لمده خمس ثواني افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا

تنفس للطفل :

- أعطي نفسين إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي افحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني .

- هل هناك أية علامات دوران الدم ،النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة ؟

-أذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفس واحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب.

كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل ؟

اجلس بجانب الطفل .

برؤوس أصابع يدك حدد واحد من الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك.

مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطى عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على اسفل عظمة الصدر .

ضع عقب يدك الأخرى على عظمة الصدر أنزله إلى الأسفل حتى يصل إصبعك السبابة .

هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغط على ضلوع الطفل .

انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمة الصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك

اضغط الصدر خمسة عشر ضغطه بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أن يأخذ نفس الوقت.

اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد.

استمر بهذه السلسلة من خمسة عشر ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذ واحد. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذ نفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار الطفل الفاقد الوعي يوضع في وضعية الإفاقة عند البالغين نفس الخطوات. عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الافاقة.


اسعاف الجريح
ان الغرض الأساسي في اسعافات الجروح هو ايقاف النزيف وحماية الجرح من التلوث ويتم ذلك بالضغط المباشر على الجرح بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.


اسعاف الغريق
بعد اخراجة من الماء يتم تنظيف فم الغريق وانفة بسرعة من العوالق, ثم يمد على ظهرة بحيث يكون راسة اسفل مستوى جسمة مع تقليبة من جنب إلى آخر والضغط الخفيف على البطن, وفي حال توقف التنفس تجرى عملية التنفس الصناعي فورا.


ضربة الشمس
حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة.

العلامات المميـزة:

1. عـدم الشعـور بالـراحة.

2. قـد يصاب المصاب بصـرع أو دوار.

3. تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.

4. سـرعة فقـدان الوعي.

5. نبض سـريع وقـوي.

6. درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أو أكثـر.

طـريقة الإسعاف:

1. مـدد المصاب في مكان بارد واخلع ملابسـه.

2. رطـب جسـده بماء فاتـر أو بـارد قليلا.

3. هـوي جسده بـواسطة يـدك أو مروحـة كهـربائيـه.

4. اسـتدع المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.


لسعة العقارب والأفاعي
طريقة الإسعاف:

ربط العضو المصاب على بعد 10سم من اللدغة, وتقليل حركة وخوف وانفعال المصاب إلى ادنى حد ممكن.

اخراج أكبر كمية من السموم بالتشطيب والشفط بالفم.

تدليك مكان اللدغة ببلورات بيرمنغنات البوتاس وتضميدة بمحلول البيرمنغنات.

يعطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمية ممكنة من الماء لتخفيف تركيز السم في الدم.يغطى جيدا لأحداث التعرق ويرسل إلى اقرب مشفى.


اسعاف الحروق
بعد اخلائة واطفاء النار عن جسمة يجب تهدئة المصاب . ونزع الملابس او قصها برفق من حول مكان الحرق.

دهن الاصابة بالفازلين او زلال البيض او منقوع الشاي.

لف مكان الاصابة بالشاش المعقم.

اعطاء المصاب الماء والسوائل لتعويض الفاقد منها.

في حال كون الحرق كيماويا فيجب غسلة فورا بالماء ولمدة خمس دقائق على الأقل.

تفتح الفقاقيع في حروق الدرجة الأولى بشفرة معقمة ثم يجري تضميدها.

نصائح وارشادات عامة
في حالات الجلطات يجب ابقاء المصاب مستلقيا على ظهرة وتجنيبة الأجهاد وعدم اعطائة اية مأكولات او مشروبات وابقاء حرارتة معتدلة .وللوقاية من الجلطات ينصح بفحص طبي شامل مرة كل عام لكل من تجاوز الأربعين ،اضافة للرياضة الخفيفة والمحافظة على الوزن وترك التدخين والمشروبات.

في حالات التسمم يجب اخراج أكبر قدر من السموم بالطريقة المناسبة.ويمكن احداث التقيؤ اللازم بشرب كمية كبيرة من الماء مع ملح الطعام وادخال الأصابع في الحلق. يمكن شرب الحليب والقلويات حال التسمم بمواد حامضية وذلك باذابةملعقة من المنغنيز في الماء.وبعكسة حال التسمم بالقلويات يشرب عصير الليمون او الخل بالماء.. .

في حالات السفر فان الأبتعاد عن المأكولات الغريبة وتناول السوائل والخلود للراحة وتناول الأرز واللبن الرائب وتجنب التوابل هي أفضل النصائح لتلافي ومعالجة الأسهالات البسيطة و والا فيجب اخذ محلول الجفاف .. .
يجب التعود على عدم اضاءة الكهرباء قبل التاكد من عدم وجود رائحة الغاز في البيت والمطبخ,لتجنب احتمال الأنفجار..كما يجب اغلاق الأسطوانات خصوصا عند النوم او مغادرة البيت.اضافة لوجود طفاية حريق جاهزة.
عدم ربط أي جهاز كهربائي قبل التأكد من قدرة احتمال الأسلاك الكهربائية.
ضرورة تاكُد رب كل اسرة من ادراك جميع افراد الأسرة لقواعد السلامة العامة والتزامهم بها.ووجود خزانة امينة للأدوات الكهربائية والكيماويات عموما بعيدا عن متناول الأطفال.


[عدل] لوازم الإسعاف الأولى في المنزل
أعتقد أنك تعلم أهمية الإحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل، ولكن قد لا تعلم ما يجب أن تحتويه هذه الصيدلية، لذا سندرج هنا بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة

1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.

2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماء بأحجام مختلفة.

3. أشرطة طبية مسامية.

4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع.

5. قطن طبي.

6. مرهم الكالامين Calamine، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.

7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول)

8. ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.

9.ميزان حراري (تيرمومتر) .

10. محلول مطهر.


[عدل] الإنعاش

mercredi 13 mai 2009

حقيبة الاسعاف









هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف .
القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيهوسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل




النزيف الخارجي


نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر

اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو




(اسعاف الكسور)

الكسور المضاعفه المفتوحه

ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيفالكسور البسيطه او المغلقه

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها

بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

اصابات العمود الفقري

غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا